Инфекционные болезни хронический вирусный гепатит
8. УЗИ органов брюшной полости.
9.Флюорография.
Лабораторные данные.
Клинический анализ крови. От 26.12.96
Er 4,6х1012 /л
Hb 139г/л
Цветной показатель 0,9
L 11 х109 /л
п 23
с 51
Моноциты 5
Лимфоциты17
СОЭ 64 мм/час
Общий анализ мочи от 26.12.96
Цвет насыщенно-желтый
Удельный вес 1015
pH щелочная
Белок 0
Глюкоза --
билирубин 1
уробилиноиды 1
Биохимический анализ крови от 26.12.96
Общий белок 91 г/л
Мочевина 1.81 ммоль/л
Креатинин 0,046 ммоль/л
Билирубин общ. 88 мкмоль/л
АлАТ 42 нмоль/л
АсАТ 40 нмоль/л
Щелочная фосфотаза 208
ХЭ сывороточная 55
Тимоловая проба 13,1
Сулемовая проба 1,5
Альбумины 39,4%
1 4,0 10,8
2 7,0 39,0
Коагулограмма от 27.12.96
Протромбиновый индекс 65%
Кровь на RW. Отрицательный. (От 27.12.96)
Кровь на Ф-50. Отриц. (От 27.12.96)
Вирусологическое исследование. (От 27.12.96)
гепатит С - диаплюс (--)
гепатит А - HAV IgM (--)
гепатит В - HBsAg с подт тест (--)
гепатит В - HBеAВ (--)
гепатит В - HBсоrAВ общ. (--)
гепатит В - HBsAg (--) от 14.01.96
гепатит С anti-HCV (--) от 14.01.96
Биохимический анализ крови от 2.01.97
общий билирубин 66 мкмоль/л
щелочная фосфотаза 131 г/л
Биохимический анализ крови от 13.01.97
общий билирубин 49 мкмоль/л
билирубин связанный 40 мкмоль/л
билирубин свободный 9 мкмоль/л
АлАТ 32 нмоль/л
АсАТ 91 нмоль/л
Тимоловая проба 5,9
Сулемовая проба 1,4
Клинический анализ крови от 4.01.97
Лейкоциты 5,7 х 109 г/л
базофилы 1
п 20
с 52
лимфоциты 15
моноциты 12
СОЭ 70 мм/час
Общий анализ мочи от 13.01.97
Цвет светло-желтый
Удельный вес 1008
pH нейтральная
Белок 0
Глюкоза --
Эпителий 1-2 в поле зрения
Лейкоциты 0-1 в поле зрения
Слизь ++
Соли оксалаты
ЭКГ. Ритм синусовый. AV проведение на верхней границе нормы,
признаки гипертрофии левого желудочка. P=0,1;
PQ=0,2; QRS=0,12; QRST=0,32; ЧСС=62.
Флюорография. В легких без патологических изменений.
УЗИ органов брюшной полости.
ПЕЧЕНЬ. Правая более 150 мм, левая 100 х 110 мм, увеличена, контур мелковолнистый, эхогенность повышена, нарушена ангиоархитектоника. Воротная вена 10 мм, холедох 4 мм.
СЕЛЕЗЕНКА. Немного увеличена, определяются лимфоузлы в воротах.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ. 83 х38 мм, стенка 3 мм. Густая желчь, конкрементов нет.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА. Тело фрагментировано. Гиперэхогенная исчерченность и мелкие гипоэхогенные включения.
ПОЧКИ и область надпочечников без патологических изменений.
Асцит не определяется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. УЗ признаки хронического гепатита. УЗ признаки хронического панкреатита. УЗ признаки дискинезии желчного пузыря.
Дифференциальный диагноз.
Гепатит необходимо дифференцировать от следующих заболеваний: лептоспироз, инфекционный мононуклеоз. Течение хронического гепатита у данного больного необходимо дифференцировать с вирусным гепатитом А.
Сходство гепатита у данного больного с гепатитом А заключается в наличии гриппоподобного продромального периода с интоксикацией и катаральными явлениями; наличием желтухи, снижение аппетита, потемнения мочи, тяжесть в правом подреберье, увеличение печени и селезенки.
Узнайте немного больше
Почему необходимо защищаться от стресса
По
оценкам российских медиков, 70% жителей нашей страны находятся в состоянии
стресса, причем каждый третий его переживает очень тяжело.
Известный
физиолог Ганс Селье, который рассматривал стресс как важнейший фактор здоровья
нервной системы, выделял два типа стре ...
Вульвовагинальный кандидоз
Вульвовагинальный кандидоз – заболевание,
передающееся половым путем, возбудителем которого является Candida
albicans,другие представители из семейства Candida sp. или другие
дрожжеподобные грибы.
...