Алгоритм терапии среднетяжелого приступа БА на этапе «амбулаторная-скорая помощь-стационар»

В случае если по критериям приступ у ребенка с БА расценивается как средне тяжелый, используется один из следующих вариантов терапии:

  1. Ингаляция 1- 2 доз одного из бронхоспазмолитических препаратов с помощью дозирующего аэрозольного ингалятора

- дозирующий аэрозоль бета-2-агониста

- дозирующий аэрозоль комбинированного бронхоспазмолитика (бета-2-агониста и ипратропиума бромида)

или

  1. ингаляция через небулайзер бета-2-агониста, эффект может быть усилен добавлением ипратропиума бромида, или комбинированного препарата бета2-агониста и ипратропиума бромида.( )

или

  1. При отсутствии дозирующего аэрозольного ингалятора или небулайзера возможно введение эуфиллина в/в струйно медленно в течение 10-15 мин. на изотоническом растворе хлористого натрия.( в/м не применяется)

Оценить эффект терапии через 20 минут

Эффект хороший

Неудовлетворительный

Состояние стабильное ПСВ=или более 80%

Наблюдение в течение часа

Состояние не стабильное, симптомы в прежней степени или нарастают ПСВ менее 80%

Повторить ингаляцию бронхоспазмолитика из дозирующего ингалятора или через небулайзер каждые 20 мин. в течение часа

Оценить эффект

хороший

Неудовлетворительный

Состояние стабильное ПСВ=или более 80%

Симптомы в прежней степени или нарастают

Добавить системные глюкокортикостероиды парентерально или внутрь в дозе 1-2 мг/кг

Повторить бронхоспазмолитик через небулайзер

Оценить эффект

хороший

Неудовлетворительный

Состояние стабильное ПСВ=или более 80%

Терапия после ликвидации острого приступа

Симптомы в прежней степени или нарастают

Отсутствует рост ПСВ

Госпитализация в стационар

Переоценить степень тяжести

Системные глюкокортикостероиды назначаются в дозе эквивалентной 1-2 мг/кг/доза преднизолона. В дальнейшем так же все дозировки в расчете на преднизолон.

Узнайте немного больше

Стенокардия (грудная жаба)
Приступы внезапной боли в груди вследствие острого недостатка кровоснабжения миокарда - клиническая форма ишемической болезни сердца. ...

Использование грибов в медицине (фунготерапия)
Многие грибы обладают не только ценными пищевыми, но и лечебными свойствами. В последние десятилетия грибами стали интересоваться как источником антибиотических и лекарственных средств. Наука о лечении разных болезней грибами называется фунг ...