Хронический обструктивный бронхит
Аускультация
Характер дыхания: усиление везикулярного дыхания в фазу вдоха и выдоха (жесткое дыхание).
Побочные шумы: сухие свистящие рассеянные хрипы в фазу выдоха.
Бронхофония: симметричное снижение проведения звука.
Система органов кровообращения
Жалобы
Боли в области сердца не отмечал.
Одышка при подъеме на 3 этаж.
Сердцебиение и перебои в работе сердца: при умеренной физической нагрузке
Отеки: не отмечал.
Осмотр
Осмотр шеи: шейные сосуды не изменены, выбухание и патологической пульсации не отмечается.
В области сердца: патологических изменений (припухлости, видимые пульсации, «сердечного горба») не отмечаются
Пальпация
Верхушечный толчок в V межреберье слева, в 1 см слева от срединноключичной линии.
Сердечный толчок не определяется.
Эпигастральная пульсация отсутствует.
Дрожание в области сердца: не отмечается.
Перкуссия
|
границы |
абсолютная тупость |
относительная тупость |
|
справа |
по левому краю грудины в v межреберье |
1 см наружу от правого края грудины в v межреберье |
|
слева |
2 см слева от левой срединноключичной линии в v межреберье |
на левой срединноключичной линии в v межреберье |
|
сверху |
1см от окологрудинной линии слева на уровне iv ребра |
1см от окологрудинной линии слева на уровне iii ребра |
Аускультация
Тоны приглушенные, определяется соответствие тонов. Дополнительные тоны и шумы не выслушиваются.
I тон возникает в систолу, лучше всего выслушивает на верхушке сердца, приглушенный, продолжительный.
II тон возникает во время диастолы, лучше всего выслушивается: аортальный компонент - во втором межреберье справа от грудины и в точке Боткина-Эрба; легочный компонент - во втором межреберье слева. Приглушенный, менее продолжительный, чем I тон, акценты не выявлены.
Исследование сосудов
Артериальный пульс: частота около 80 ударов в минуту (ЧСС=80), нормального напряжения, наполнения и величины, дефицит пульса отсутствует.
Артериальное давление: 120- систолическое, 80- диастолическое.
Исследование вен: шейные вены не выбухают, видимая пульсация отсутствует, венный пульс не определяется. На яремной вене «шум волчка» не выслушивается. Варикозное расширение вен отсутствует.
Система органов пищеварения
Желудочно-кишечный тракт
Жалобы
Боли, диспептические расстройства: отсутствуют.
Аппетит: нормальный.
Стул: 1 раз в день, обычной концентрации и цвета.
Глотание: не затруднено.
Желудочно-кишечные кровотечения: признаков крови (мелена, рвотные массы цвета кофейной гущи или с алой кровью) не отмечал.
Осмотр
Полость рта: Язык влажный, не обложен налетом. Десны без воспаления и изъязвлений. Твердое небо бледно-розового цвета.
Узнайте немного больше
Медицина Средневековья
Средние века
обыкновенно рассматривают как мрачную эпоху полневежества или совершенного
варварства, как период истории, который характеризуется в двух словах:
невежество и суеверие.
В
доказательство этого приводят, что для философов и врачей в течении всего
средне ...
Причины долголетия
В конце 60-х годов американская научная
корпорация «Ренд» предсказывала увеличение продолжительности жизни человека к
2020 г. на 50 лет, а другая корпорация, «Смит и Френч», подобный рост
предусматривала даже к середине 90-х годов нашего столетия. Группа
исследователе ...