История родов
введение окситоцина - 20 кап/мин.
6.45 - головка плода врезывается, сердцебиение приглушено,
ритмичное, 140 уд/мин. Потуги через 3-4 мин по 40-45 сек.
В 7 час 30 мин родился живой доношенный мальчик, родилсь в
головном предлежании, 2 позиции, переднем виде, массой 3 кг 700 г,
длиной 56 см, родовая опухоль расположена на малом родничке.
Оценка по шкале Апгар сразу при рождении: 7 баллов, через 5 мин - 7
баллов.
3. Послеродовый период:
Через 10 мин самостоятельно отделилась и родилась плацента, дольки
целые, оболочки все.
Кровопотеря в родах - 300 мл
Продолжительность родов:
период раскрытия - 10 часов
период изгнания - 30 мин
послеродовый период - 10 мин
Данные осмотра родовых путей:
Родовые пути осмотрены в зеркалах, обнаружен разрыв клитора,
наложено 2 кутгутовых шва, произведена обработка йодом.
Течение раннего послеродового периода:
состояние удовлетворительное, t=36,7, ps=68 уд/мин, АД=120/80 мм
рт ст, жалоб нет. Матка в тонусе, выделение кровянистые умеренные.
Состояние новорожденного в первые 2 часа после рождения:
ребенок передан врачу – неонатологу сразу после рождения.
ДНЕВНИК.
16.03.02 г. в 9.00 t=36,8, ps=68 уд/мин, АД=120/80 мм рт
ст. Состояние родильницы удовлетворительное, жалоб нет. Матка плотная,
кровянистые выделения умеренные. В 9.30 переведена в послеродовое
отделение. Молочные железы увеличены, мягкие, безболезненные, соски
без трещин. ВСДМ – на уровне пупка. Назначение: стол N 10, туалет наружных половых органов, анализ крови.
18.03.02 г. t=36,7, ps=70 уд/мин, АД=120/80 мм рт ст. Состояние
удовлетворительное, жалоб нет, отеков нет, мочеиспускание свободное,
безболезненное. Сон не нарушен. Молочные железы мягкие, увеличены,
соски без трещин. ВСДМ – на 2 пальца ниже пупка. Назначение: стол N 10,
анализ мочи.
19.03.02 г. t=36,7, ps=72 уд/мин, АД=120/80 мм рт ст. Жалоб нет.
Состояние удовлетворительное, физиологические отправления в норме. Сон
не нарушен. Молочные железы увеличенные, мягкие, соски без трещин. ВСДМ – на 3 пальца ниже пупка.
Назначение: стол N 10.
ЭПИКРИЗ.
Горовая Наталья Витальевна, 21 год, поступила 13.03.02 г. в 9.00 в
обсервационное отделение ГПЦ по поводу начала родовой
деятельности. На основании анамнеза: хронический пиелонефрит,
данных наружного акушерского исследования
(в дне матки располагается тазовый конец, спинка обращена к правой
стороне матки, ее передней стенке, головка предлежит ко входу в малый
таз); при аускультации сердечные тоны плода выслушиваются ниже пупка
справа; на основании данных УЗИ; на основании появления пастозности, а
затем отеков на нижних конечностях (с 36-37 недели) и патологической
прибавки веса (с 36 недели); а также на основании данных общего
анализа крови (Hb-90 г/л) поставлен следующий клинический диагноз:
Беременность, 39-40 недель, положение плода продольное,
предлежание головное, вторая позиция, передний вид. Гестоз I ст. на фоне хронического пиелонефрита. Анемия II ст. Ожирение II ст. Отягощённый акушерский анамнез. Кольпит.
Операция и пособия в родах: амниотомия, родовозбуждение окситоцин (5 ЕД), энзапрост (5 мг), разрывы клитора, 2 шва, осмотр шейки матки.
С 13.03.02 г. по 22.03.02 г. проведено лечение: по поводу
отёков - гипохлоридная диета; по поводу анемии
(железодефицитной) - гемостимулин и феррокаль. Результаты лечение
Узнайте немного больше
Физиологические и психологические характеристики у студентов, различающихся по цвету глаз
МИНИСТЕРСТВО ОБЩЕГО И ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО
ОБРАЗОВАНИЯ
Известно, что один и тот
же ген может действовать на различные признаки организма. Плейотропное или
множественное действие генов описано для многих заболеваний человека.
Одна мутация может
вызвать целы ...
Панкреатит хронический
Панкреатит
хронический (панкреатит острый см. Хирургические болезни) - хроническое
воспаление поджелудочной железы. Встречается обычно в среднем и пожилом
возрасте, чаще у женщин. Различают первичные хронические панкреатиты и
вторичные, или сопутствующие, развивающиес ...