История родов
развития плода требуется до 500 г железа/;
4) повышенный тканевой обмен при беременности.
Гипохромная анемия у беременной иногда возникает в результате
острых кровопотерь, в разной степени выраженных и связанных с
предлежанием или низким прикреплением плаценты, нарушенной внематочной
беременностью, преждевременной отслойкой нормально расположенной
плаценты (ПОНРП).
Важной клинической формой является гиперхромная или пернициозная
анемия. Ее возникновение связано с эндогенным В12 авитаминозом. По
времени возникновения она совпадает с переходом мегалобластического
эритропоэза у плода на нормобластическое кроветворение (обычно на 4-5
месяце беременности). Именно в это время плод нуждается в материнском
В12 и его недостаток в печени беременной, наряду с дефицитом фолиевой
кислоты, являющейся составной частью комплекса витаминов группы В,
приводит к развитию заболевания. В патогенезе имеет значение также
нарушение функций желез желудка.
Гипопластическая анемия характеризуется угнетением функции
кроветворения - снижением содержания эритроцитов, ретикулоцитов,
лейкоцитов, тромбоцитов.
Гемолитическая /врожденная/ анемия обусловлена повышенным
гемолизом эритроцитов, происходящим в основном в селезенке.
У курируемой беременной женщины в этиологии и патогенезе,
возникшей у нее железодефицитной анемии, имеют значение:
1) острые респираторные заболевания;
2) повышенный расход железа во время беременности;
3) повышенный тканевой обмен при беременности.
МЕХАНИЗМ РОДОВ ПРИ ПЕРЕДНЕМ ВИДЕ ЗАТЫЛОЧНОГО ПРЕДЛЕЖАНИЯ.
1. Происходит вставление головки в таз стреловидным швом в одном из косых размеров плоскости входа в малый таз.
2. Головка делает умеренное сгибание в результате малый родничок приближается к проводной оси таза и становится проводной точкой. Подбородок приближается к груди. Головка опускается и одновременно совершает внутренний поворот, который начинается во входе в малый таз и заканчивается на тазовом дне, где головка устанавливается стреловидным швом в прямом размере плоскости выхода из малого таза, затылком к лону.
3. Наступает врезывание, прорезывание головки. Плечи встают во входе в таз в одном из косых размеров. Рождается затылок и теменные бугры. На подзатылочной ямке образуется точка вращения, происходит разгибание головки и рождается лоб и лицо. Когда головка родилась плечики располагаются на тазовом дне, происходит их внутренний поворот, они устанавливаются в прямом размере плоскости выхода из малого таза. За счёт внутреннего поворота плечиков происходит наружный поворот головки лицом к одному бедру матери (обратно позиции). Рождается переднее плечико, под лоном на плечике образуется тоска вращения. Происходит боковое сгибание туловища и рождается заднее плечико. Остальная часть плода рождается без препятствий.
Периоды родов.
Механизм периода раскрытия.
Период раскрытия начинается с первыми регулярными схватками и заканчивается полным раскрытием наружного зева шейки матки.
В первом периоде происходит постепенное сглаживание шейки матки, раскрытие наружного зева шеечного канала до степени, достаточной для изгнания плода из полости матки, установления головки во входе таза. Сглаживание шейки матки и раскрытие наружного зева осуществляются под влиянием родовых схваток, во время которых происходят:
1. контракция;
2. ретракция;
3. дистракция;
За счёт дистракции происходит давление плодного пузыря на внутренний зев шейки матки по типу гидравлического клина.
Узнайте немного больше
Невринома слухового нерва
Мозжечково-мостовой угол – это переходная
область между мостом, продолговатым мозгом и мозжечком. Мосто-мозжечковая
полость, которая занимает это пространство, переходит медиально в предмостовую
полость. Спереди и латерально ее границами являются задняя поверхность пи ...
Почему необходимо защищаться от стресса
По
оценкам российских медиков, 70% жителей нашей страны находятся в состоянии
стресса, причем каждый третий его переживает очень тяжело.
Известный
физиолог Ганс Селье, который рассматривал стресс как важнейший фактор здоровья
нервной системы, выделял два типа стре ...